Ratgeber für Fachkräfte aus der Küche
Menschen mit Kau- und Schluckbeschwerden brauchen Speisen, die sicher zu schlucken sind, die Nährstoffversorgung sichern und zugleich appetitlich aussehen und die verschiedenen Geschmacksrezeptoren ansprechen. Dieser Ratgeber erklärt, was passierte Kost ist, was hinter den IDDSI-Stufen steckt und worauf es bei der Auswahl und Zubereitung ankommt.
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Passierte Kost ist eine Kostform, bei der Lebensmittel so fein zerkleinert werden, dass eine glatte, homogene Masse ohne Stücke und Fasern entsteht. Der Name kommt vom Passieren: Früher wurden die Speisen dazu durch ein feines Sieb gestrichen. Heute werden spezielle Herstellungsverfahren angewandt, die die Bestandteile noch feiner zerkleinern.
Im Alltag begegnen Ihnen dazu mehrere Begriffe. So hängen sie zusammen:
Oberbegriff
Alle Kostformen, deren Beschaffenheit an das Kau- und Schluckvermögen angepasst ist. Wird sie bei Schluckstörungen eingesetzt, spricht man auch von Dysphagiekost.
Pürierte Kost
Mit dem Mixer zerkleinert. Je nach Lebensmittel können noch kleine Fasern oder Stückchen enthalten sein.
Hinweis: Ob sie bei Schluckstörungen geeignet ist, hängt davon ab, wie fein sie ist.
Passierte Kost
Zusätzlich passiert und dadurch völlig glatt, ohne Fasern und Stücke, die im Hals stecken bleiben könnten.
Auch bei ausgeprägten Schluckstörungen geeignet.
Moderne passierte Kost wird nach dem Passieren wieder in Form gebracht, etwa als Fischfilet, Frikadelle oder Gemüsescheibe. So erkennen Bewohner und Patienten auf den ersten Blick, was sie essen.
Passierte Kost richtet sich an Menschen, die nicht mehr sicher kauen oder schlucken können. Eine Schluckstörung heißt in der Fachsprache Dysphagie. In Pflegeheimen und Kliniken kommt sie häufig vor, vor allem bei älteren Menschen.
Typische Ursachen sind:
Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall, Demenz oder Parkinson
Tumorerkrankungen im Kopf- und Halsbereich und deren Behandlung
Altersbedingte Veränderungen der Schluckmuskulatur
Probleme mit Zähnen oder Zahnersatz, die das Kauen erschweren
Wer sich beim Essen verschluckt, riskiert, dass Nahrung in die Atemwege gelangt. Das kann zu einer Lungenentzündung führen. Viele Betroffene essen aus Angst vor dem Verschlucken weniger, was schnell zu Mangelernährung und Gewichtsverlust führt. Eine passende Kostform trägt deshalb viel zu Sicherheit, Gesundheit und Lebensqualität bei.
Gut zu wissen: Welche Konsistenz ein Mensch braucht, legen Ärztinnen und Ärzte, Logopädinnen und Logopäden oder Ernährungsfachkräfte fest. Die Küche sorgt dafür, dass diese Vorgabe zuverlässig umgesetzt wird.
IDDSI steht für International Dysphagia Diet Standardisation Initiative. Diese internationale Initiative hat einheitliche Stufen für Speisen und Getränke bei Schluckstörungen festgelegt. So verstehen Ärzte, Pflege, Logopädie und Küche dasselbe, wenn sie von einer bestimmten Konsistenz sprechen.
Die Skala reicht von 0 bis 7. Getränke werden in den Stufen 0 bis 4 eingeordnet, Speisen in den Stufen 3 bis 7.
Dünnflüssig
fließt wie Wasser
Sehr leicht angedickt
etwas dicker als Wasser
Leicht angedickt
trinkbar, fließt langsamer
Mäßig angedickt / flüssig
trinken oder löffeln, ohne Kauen
Stark angedickt / püriert
glatt, ohne Stücke, hält Form auf dem Löffel
Fein zerkleinert und feucht
kleine, weiche Stückchen
Weich und mundgerecht
weich, mit der Gabel zerdrückbar
Normal
normale Kost, auch leicht kaubar
Passierte Kost = Stufe 4
Glatt und homogen, ohne Klumpen und Fasern. Lässt sich ohne Kauen essen, hält auf dem Löffel ihre Form und rutscht beim Kippen ab, ohne zu kleben.
So prüfen Sie es in der Küche
Mit einfachen Tests wie dem Gabeldrucktest und dem Löffelkipptest sehen Sie, ob eine Speise die Anforderungen der Stufe erfüllt.
In vielen Einrichtungen sind zusätzlich eigene Bezeichnungen üblich, etwa Schluckkost 1, 2 oder 3. Diese sind nicht einheitlich geregelt und können sich von Haus zu Haus unterscheiden. Passierte Kost der IDDSI-Stufe 4 wird häufig als Schluckkost 2 bezeichnet.
Gute passierte Kost muss in der Gemeinschaftsverpflegung mehrere Anforderungen gleichzeitig erfüllen.
Jede Portion muss die vorgegebene Stufe sicher erreichen, an jedem Tag und bei jeder Mahlzeit. Schon kleine Klumpen oder Fasern können gefährlich sein.
Betroffene essen oft nur kleine Mengen. Jede Portion sollte viel Energie und Eiweiß enthalten. Beim Pürieren in der eigenen Küche wird häufig Flüssigkeit zugegeben, was die Nährstoffe verdünnt.
Das Auge isst mit. Speisen, die in Form gebracht sind und ihre natürlichen Farben behalten, werden lieber gegessen als ein einfarbiger Brei.
Die Produkte sollten sich mit den vorhandenen Geräten erhitzen lassen, ob Konvektomat, Heißluft, Induktion oder Kontaktwärme. Ideal ist, wenn alle Komponenten eines Menüs gleichzeitig fertig werden.
Zwischen Küche und Station vergeht oft Zeit. Die Speisen sollten auch nach längerem Warmhalten keine Haut bilden, nicht austrocknen und nicht zerfließen.
Gerade bei pürierten Speisen sind saubere Abläufe wichtig. Dazu kommen genaue Nährwertangaben für die Dokumentation und Angaben zu Allergenen.
Viele Küchen stellen passierte Kost selbst her, andere setzen auf fertige Produkte. Beides hat Vor- und Nachteile.
| Kriterium | Selbst herstellen | Fertige Produkte |
|---|---|---|
| Sicherheit | kann grobe Bestandteile enthalten | stück- und faserfrei |
| Aufwand | hoch: Pürieren, Passieren, Formen und Reinigen bei jeder Komponente | gering: tiefgekühlt entnehmen und regenerieren |
| Konsistenz | schwankt je nach Lebensmittel und Mitarbeitenden | gleichbleibend, geprüft und eingestuft |
| Nährwerte | schwer zu berechnen, oft durch Flüssigkeit verdünnt | standardisiert und dokumentiert |
| Optik | meist Brei, Formen ist aufwendig | in Form gebracht, natürliche Farben |
| Flexibilität | jedes Gericht des Speiseplans möglich | abhängig vom Sortiment des Herstellers |
| Kosten | günstige Zutaten, aber viel Personalzeit | höhere Kosten pro Portion, dafür gut kalkulierbar |
Welche Lösung passt, hängt von der Zahl der Betroffenen, dem Personal und der Ausstattung der Küche ab. Viele Einrichtungen kombinieren beides: Fertige Komponenten bilden die sichere Grundlage, Saucen und einzelne Beilagen kommen aus der eigenen Küche.
Wenn Sie fertige passierte Kost einkaufen, helfen diese Fragen beim Vergleich:
Sind die Produkte nach IDDSI eingestuft, passt die Stufe zu Ihren Bewohnern oder Patienten, und sind sie wirklich frei von Stücken und Fasern?
Gibt es genaue Nährwertangaben pro Portion, ist die Energiedichte hoch genug, und sind Allergene wie Laktose oder Gluten klar angegeben?
Sind die Speisen geformt und behalten sie nach dem Erhitzen ihre natürliche Farbe?
Lassen sich die Produkte mit Ihren Geräten erhitzen, werden alle Komponenten gleichzeitig fertig, und bleiben sie beim Warmhalten stabil?
Sind die Portionen einzeln entnehmbar, damit Sie genau nach Bedarf planen können?
Reicht die Auswahl für einen abwechslungsreichen Speiseplan, vom Frühstück bis zum Abendessen?
Wird in einem zertifizierten Betrieb hergestellt, zum Beispiel nach IFS?
Bietet der Hersteller Muster an, damit Sie die Produkte in Ihrer eigenen Küche testen können?
Hier finden Sie Antworten auf Fragen, die uns häufig zu passierter Kost gestellt werden.
Ist Ihre Frage nicht dabei, melden Sie sich gerne telefonisch oder per E-Mail bei uns.
Pürierte Kost wird mit dem Mixer zerkleinert und kann noch feine Fasern enthalten. Passierte Kost wird zusätzlich passiert und ist dadurch völlig glatt, faser- und stückfrei.
Das entscheiden Ärztinnen und Ärzte, Logopädie oder Ernährungsfachkräfte anhand des Schluckvermögens. Passierte Kost entspricht Stufe 4 und eignet sich für Menschen, die nicht mehr kauen können oder sich leicht verschlucken.
Nicht zwangsläufig. Wird beim Pürieren viel Flüssigkeit zugegeben, sinkt die Nährstoffdichte. Unsere Produkte mit hoher Energiedichte gleichen das aus, sodass auch kleine Portionen gut sättigen.
Ja. Es gibt passierte Komponenten für das Mittagessen, aber auch Brot für Frühstück und Abendessen sowie süße Komponenten für die Kaffeezeit.
Die ReSaMa GmbH ist seit 2006 auf passierte Kost für Pflegeheime und Kliniken spezialisiert. Das Sortiment umfasst über 30 Komponenten: Gemüse, Fleisch, Fisch, Beilagen, Brot und Süßspeisen. Alle Produkte entsprechen IDDSI-Stufe 4 und werden in einem IFS-zertifizierten Betrieb hergestellt.
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Stefan Wichmann
Geschäftsführer
Stefan Wichmann
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